איזה סוג של תרגול או אימון היעיל ביותר לכאבי גב תחתון ?



שלום לכולם, מגיעים אלי לקליניקה הרבה מטופלים שסובלים מכאבי גב תחתון, רבים מהם סובלים מכאבי גב כרוניים שנמשכים כבר שנים עם התקפים חוזרים של כאבים. מחקרים רבים קובעים שפעילות גופנית ותרגילים הם מהטיפולים היעילים ביותר לכאבי גב תחתון. לכן הרבה פעמים עולה השאלה בשיח עם המטופלים – אז איזה סוג של פעילות או תרגילים טובים לכאבי גב תחתון ובעיקר לכאבי גב כרוניים? השאלה הזאת הביאה אותי לחיפוש תשובה בנושא. והנה מצאתי מטה אנליזה שפורסמה ב British Journal of sports medicine בשנת 2019 שניסתה לענות בדיוק על השאלה איזה סוג/סגנון של תרגילים יעילים יותר להתמודדות עם כאבי גב תחתון. ולכן החלטתי לחלוק אתכם את הממצאים.

החוקרים מצאו כמעט 9000 מחקרים שעוסקים בנושא ושבדקו סוגי פעילות שונים, לדוגמא:


תרגול כוח- עבודה על חיזוק שרירים נגד התנגדות לדוגמא עבודה עם משקולות בחדר כושר לחיזוק שרירי גב.

תרגלי ייצוב ושליטה- תרגול ספציפי של לשיפור שליטה שרירית וקואורדינציה של שרירי הגוו.

פילטיס- תרגול המשלב את עקרונות הבסיס של פילטיס – כמו התמקדות במרכז, שליטה, ריכוז, דיוק ונשימה.

יוגה- תרגול המשלב עקרונות הבסיס של היוגה- הרפיה, נשימה, גמישות וחיזוק.

מקנזי- תרגול המשלב שיפור תנועתיות של הגב התחתון.

תרגול אירובי- תרגול כמו הליכה מהירה, רכיבה על אופניים וריצה המתרכז בשיפור המערכת הקרדיו-וסקולרית.

תרגול במים- תרגול תנועתיות וחיזוק המתבצע בסביבה של מים עמוקים או רדודים.

תרגול מתיחות- תרגול המתמקד במתיחות של חלקי הגוף השונים.


החוקרים בצעו אנליזה של המחקרים כדי לבדוק איזה מהם עומדים בקריטריונים מחקריים טובים, ואז ביצועו סינתזה סטטיסטית של כול המחקרים . לאחר התהליך נבחרו 89 מחקרים מתאימים שבדקו 3 מדדי השפעה של תרגול על אנשים הסובלים מכאבי גב תחתון: רמת כאב, תפקוד יומיומי ומצב נפשי.


התוצאות לגבי כול אחד ממדדי ההשפעה היו:

כאב- כול צורות התרגול הביאו לירידה בכאבי גב תחתון, כאשר הנתונים הראו שתרגול של פילטיס, תרגול אירובי ותרגול של ייצוב ושליטה מוטורית הביאו לתוצאות הטובות ביותר מבחינת הירידה בכאב.

תפקוד יומיומי- כול צורות תרגול הביאו לשיפור בתפקוד היומיומי, כאשר הנתונים הראו שתרגול ייצוב ושליטה מוטורית ותרגול של חיזוק הביאו לשיפור המשמעותי ביותר בתפקוד. תרגול במים, פילטיס ויוגה הראו גם הם תוצאות טובות במדד של השיפור התפקודי.

מצב נפשי- התוצאות הראו שתרגול אירובי ותרגול של חיזוק הביאו לשיפור המשמעותי ביותר בממדים נפשיים ( לחץ, חרדה, דיכאון).


אז מה אני מסיק מתוך המחקר.

לפי דעתי ניתן להסיק 2 דברים חשובים:


1. פעילות גופנית צריכה להיות הנדבך המרכזי והחשוב ביותר בחייו של כול אדם שסובל מכאבי גב תחתון. טיפול אקטיבי שכולל תרגילים צריך להיות חלק מרכזי בכול הליך טיפולי במידה ורוצים שלטיפול תהיה השפעה ארוכת טווח.


2. אין שיטת תרגול או צורת תרגול שעדיפה יותר מאחרת. כול שיטות התרגול הביאו בצורה זו או אחרת לשיפור במדדים של כאב ואו תפקוד. לכן לפי דעתי בחירת סוג התרגול צריכה אינדיבידואלית כזאת שתלויה בממצאים שעולים מבדיקת המטופל, מהעדפותיו האישיות והמטרות שהציב לעצמו. והכי חשוב בחירת סוג התרגול צריכה להיות כזאת שתאפשר למטופל להתמיד בה לאורך זמן. וכמובן שעדיף לעשות משהוא מאשר לא לעשות כלום .


מי שסובל מכאבי גב תחתון ומתלבט לגבי סוג הפעילות הגופנית המתאימה לו מוזמן לפגישת אבחון וייעוץ.

מצאתם את המאמר חשוב ומעניין שתפו אותו עם חברים ומשפחה.


שלכם,

דביר חן

1 צפיות0 תגובות